脸麻手麻可能与颈椎病、脑供血不足、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、维生素B12缺乏等因素有关。症状通常表现为单侧或双侧肢体麻木、刺痛感或感觉减退，严重时可伴随肌肉无力。
1、颈椎病长期低头或颈部劳损可能导致颈椎间盘突出压迫神经根，引发上肢及面部麻木。典型症状为颈部僵硬伴随单侧手臂放射痛，可通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈部牵引、物理治疗，药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片。
2、脑供血不足动脉硬化或血管痉挛导致短暂性脑缺血时，可能出现一过性面部和手指麻木。常见于高血压患者，伴随头晕或视物模糊。需进行经颅多普勒检查，治疗药物包含阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、银杏叶提取物注射液。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳会损伤末梢神经，表现为对称性手套-袜套样麻木感。患者常伴足部刺痛或温度觉异常，需检测糖化血红蛋白。治疗需控制血糖，营养神经药物包括硫辛酸胶囊、依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片。
4、腕管综合征正中神经在腕部受压时，典型表现为拇指至无名指桡侧麻木，夜间加重。常见于频繁使用鼠标或手工劳动者，肌电图检查可确诊。轻症可通过腕部制动缓解，重症需手术松解，药物可用维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片。
5、维生素B12缺乏长期素食或胃肠吸收障碍者易出现B12缺乏，导致脊髓后索和周围神经损害。症状包含四肢远端麻木、步态不稳，血液检查显示巨幼细胞性贫血。治疗需肌注维生素B12注射液，配合口服叶酸片、琥珀酸亚铁片。
建议保持规律作息避免熬夜，控制血压血糖在正常范围，工作中定时活动颈部和手腕。饮食注意补充富含B族维生素的全谷物、瘦肉及绿叶蔬菜，避免高盐高脂饮食。若麻木持续超过24小时或伴随言语障碍、肢体无力等需立即就医，神经科或骨科是首选就诊科室。日常可进行温和的伸展运动改善血液循环，但应避免突然剧烈转头或提重物。
