临产前胎动可能频繁也可能减少，具体与胎儿状态和母体情况有关。胎动变化主要有胎儿活跃度增加、宫缩影响胎动感知、胎儿入盆后活动受限、胎盘功能变化、孕妇敏感度差异等因素。
1、胎儿活跃度增加部分胎儿在临产前因神经系统发育成熟会出现短暂胎动频繁，表现为踢打动作更有力且持续时间长。这种情况多发生在分娩前24-48小时，属于正常生理现象。孕妇可通过记录胎动次数监测，若12小时内胎动超过30次则无需过度担忧。
2、宫缩影响胎动感知假性宫缩可能导致孕妇对胎动的感知出现偏差，宫缩时腹壁肌肉紧张可能误判为胎动频繁。建议区分宫缩与真实胎动的节奏差异，真正胎动通常呈现不规则间隔，而宫缩具有规律性收紧感。
3、胎儿入盆后活动受限初产妇在胎儿入盆后常见胎动减少而非频繁，因胎头固定于骨盆使活动空间减小。但经产妇可能因骨盆肌肉松弛保留更多活动空间，此时可能出现间歇性胎动增多现象，尤其在变换体位时明显。
4、胎盘功能变化胎盘钙化或供氧不足时，胎儿可能通过频繁胎动表达缺氧不适。这种情况多伴随胎动强度减弱但频率增加，且夜间更为明显。需结合胎心监护判断，出现异常应及时就医。
5、孕妇敏感度差异孕妇对胎动的感知存在个体差异，焦虑情绪可能放大对胎动的敏感度。建议采用标准计数法，每日固定时间静卧测量，若2小时内胎动少于6次或突然剧烈变化需就医评估。
临产期建议保持左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间平躺。每日监测胎动可采用早中晚各1小时的计数法，正常范围为每小时3-5次。饮食注意补充铁质和蛋白质，适度散步有助于胎儿入盆。如出现胎动骤增后突然停止、伴随阴道流血或剧烈腹痛，须立即急诊处理。定期产检时可通过胎心监护和超声检查综合评估胎儿状况，必要时进行缩宫素激惹试验判断胎盘储备功能。
临产前水肿通常在分娩前1-2周出现，但具体分娩时间因人而异。水肿可能与子宫压迫静脉、激素变化、饮食因素、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症等因素有关。
1、子宫压迫静脉随着胎儿增大，子宫对下腔静脉的压迫加重，导致下肢静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙形成水肿。这种情况属于生理性变化，可通过抬高下肢、左侧卧位缓解，通常无需特殊治疗。
2、激素变化妊娠晚期孕激素水平升高会导致水钠潴留，使组织间隙液体增多。这种激素性水肿多表现为晨轻暮重，限制钠盐摄入、适当运动有助于改善症状。
3、饮食因素高盐饮食可能加重水钠潴留，引发或加重水肿。建议减少腌制食品、加工食品的摄入，增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋，有助于维持血浆胶体渗透压。
4、妊娠期高血压疾病水肿可能是子痫前期的早期表现，多伴有血压升高、蛋白尿。这种情况需要密切监测血压，必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物，严重时需提前终止妊娠。
5、低蛋白血症营养不良或肾脏疾病可能导致血浆蛋白降低，引发全身性水肿。需通过血液检查确认，治疗包括补充白蛋白、调整膳食结构，同时排查肾病综合征等基础疾病。
临产前出现水肿应每日监测体重变化，如24小时内体重增加超过1公斤或水肿突然加重，需警惕病理性水肿。建议保持适度活动避免久站，睡眠时用枕头垫高下肢，选择宽松舒适的鞋袜。饮食上注意均衡营养，控制每日盐分摄入在5克以内，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜帮助水分代谢。若水肿伴随头痛、视物模糊、尿量减少等症状，应立即就医评估。
