服用地屈孕酮片后月经未至可能与药物反应延迟、内分泌失调、妊娠、卵巢功能异常、子宫内膜病变等因素有关，可通过调整用药方案、激素水平检测、妊娠排查、卵巢功能评估、子宫内膜检查等方式处理。
1、药物反应延迟：
地屈孕酮片作为外源性孕激素，需在停药后3-7天触发撤退性出血。部分女性因个体差异可能出现反应延迟，此时建议在医生指导下延长观察期至10天，期间避免自行增减药量。若持续无月经来潮，需复查超声评估子宫内膜厚度。
2、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致孕激素抵抗现象。这类患者需进行性激素六项、抗苗勒管激素检测，明确是否存在黄体生成素过高或胰岛素抵抗。治疗需在妇科内分泌科医师指导下联合二甲双胍等药物调节代谢。
3、妊娠可能：
用药期间意外妊娠可能导致假阴性结果。建议进行血清人绒毛膜促性腺激素定量检测，该检查可识别出尿妊娠试纸难以发现的早期妊娠。确诊妊娠后需立即停药，由产科医师评估胚胎发育情况。
4、卵巢功能异常：
卵巢早衰或围绝经期女性可能出现孕激素应答不足。通过阴道超声监测窦卵泡计数、检测卵泡刺激素水平可评估卵巢储备功能。对于卵巢功能减退者，可能需要采用雌孕激素序贯疗法建立人工周期。
5、子宫内膜病变：
宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会阻碍内膜对孕激素的反应。宫腔镜检查能直观评估宫腔形态，同时可取活检明确病理诊断。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，结核感染需规范抗结核治疗。
建议保持规律作息避免熬夜，适当增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但需避免剧烈运动导致激素波动。可尝试足三里穴位按摩促进气血运行，每日2次每次15分钟。记录基础体温曲线帮助判断排卵情况，若超过3个月周期紊乱应及时复查性激素水平。
