脂肪肝严重时可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，早期表现为肝功能异常，后期可能出现腹水、消化道出血等并发症。
1、脂肪性肝炎肝脏持续炎症可能导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高。治疗需控制体重、改善代谢，药物可选水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵胶囊。
2、肝纤维化长期炎症刺激导致胶原沉积，可通过肝弹性检测诊断。需戒酒并控制血糖，药物常用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸联合维生素E。
3、肝硬化肝脏结构出现不可逆改变，伴随门静脉高压。需限制蛋白质摄入，必要时使用普萘洛尔降低门脉压力，严重者需肝移植评估。
4、肝癌风险肝硬化患者每年肝癌发生概率显著增加，建议每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。早期发现可考虑射频消融或手术切除。
确诊脂肪肝后应定期监测肝功能，每日保持30分钟有氧运动，限制高糖高脂饮食，避免饮酒及使用肝毒性药物。
