额叶损伤的症状通常表现为执行功能障碍、人格改变、语言障碍和运动协调异常,按病情进展可分为早期认知减退至晚期行为失控。
1、执行功能障碍患者可能出现计划能力下降、注意力分散,与额叶皮层对高级认知功能的调控受损有关,需通过认知训练结合多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂改善。
2、人格改变常见情感淡漠或易激惹等前额叶皮质损伤特征,可能与5-羟色胺系统紊乱相关,建议采用奥氮平等非典型抗精神病药物干预。
3、语言障碍布罗卡区受损导致表达性失语,表现为语法结构破坏但理解力保留,需语言康复训练配合溴隐亭等多巴胺受体激动剂治疗。
4、运动异常初级运动皮层损伤引发对侧肢体笨拙,常伴随强握反射等原始体征,物理治疗联合左旋多巴可改善运动功能。
额叶损伤患者应保证充足睡眠并避免精神刺激,定期进行神经心理学评估,膳食中适量增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。