肛裂形成的直接原因主要有排便用力过度、粪便干硬、肛门括约肌痉挛、局部血液循环障碍等。
1、排便用力过度长期排便时过度用力会增加肛管皮肤张力，导致撕裂。建议调整排便习惯，避免久蹲，必要时使用缓泻剂如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露辅助排便。
2、粪便干硬水分摄入不足或膳食纤维缺乏导致大便干燥，通过肛管时易造成机械性损伤。每日饮水超过1500毫升，增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入。
3、肛门括约肌痉挛肛管高压状态导致局部缺血性坏死，形成慢性溃疡。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等缓解痉挛，严重者需行肛门内括约肌侧切术。
4、局部血液循环障碍肛管后正中线血供较差，创伤后修复能力弱。表现为排便后刀割样疼痛伴出血，可外用复方角菜酸酯栓、痔疮膏促进愈合，合并感染时需加用红霉素软膏。
保持肛门清洁干燥，便后温水坐浴，避免辛辣刺激饮食，若症状持续超过2周或出血量多应及时就诊。
