帕金森病会影响睡眠,常见睡眠障碍包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍、日间过度嗜睡和睡眠呼吸暂停。
1、失眠帕金森病患者常因肌肉僵硬、夜间震颤或药物副作用导致入睡困难或睡眠维持障碍,可遵医嘱使用褪黑素、唑吡坦或右佐匹克隆等药物改善。
2、快速眼动睡眠行为障碍约半数患者会出现梦境演绎行为,可能与脑干神经核团损伤有关,需加强床边防护,必要时使用氯硝西泮或普拉克索控制症状。
3、日间过度嗜睡多巴胺能药物副作用或夜间睡眠碎片化导致,需调整用药时间,严重者可尝试莫达非尼等促醒药物。
4、睡眠呼吸暂停咽喉肌张力异常引发气道阻塞,表现为夜间憋醒和鼾症,建议睡眠监测后使用持续正压通气治疗。
建议患者保持规律作息,午休不超过30分钟,睡前2小时避免服用多巴胺能药物,卧室保持适宜温度和黑暗环境。