宝宝第五个月体重未增加可能由喂养不足、消化吸收不良、代谢异常、先天性心脏病等原因引起，需结合具体表现评估。
1、喂养不足母乳或配方奶摄入量不足是常见原因，建议家长记录每日喂养次数与单次奶量，必要时增加喂养频率或补充强化营养的辅食。
2、消化吸收不良乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏可能导致营养吸收障碍，家长需观察宝宝是否伴随腹泻、皮疹，可尝试水解蛋白配方奶粉或乳糖酶补充剂。
3、代谢异常甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响生长发育，表现为嗜睡、皮肤干燥，需通过血液检测确诊，遵医嘱使用左甲状腺素钠等药物干预。
4、先天性心脏病心脏异常导致供氧不足使消耗增加，可能伴随呼吸急促、发绀，需心脏超声确诊，严重者需手术矫正，药物可选用地高辛等强心剂。
家长应定期监测生长曲线，若连续两个月体重不增或伴随异常症状，须及时就诊儿科或儿童保健科排查病理因素。
