服用米非司酮片后第二天出现阴道流血属于正常药物反应。药物流产过程中出血主要与子宫蜕膜剥脱、孕囊排出、个体敏感性、药物代谢差异等因素有关。
1. 蜕膜剥脱米非司酮通过拮抗孕激素受体导致子宫内膜失去支持，引发蜕膜组织坏死脱落，表现为少量暗红色出血或血性分泌物。
2. 孕囊排出部分女性在服用米非司酮后即开始启动流产进程，孕囊从子宫壁剥离时可能伴随新鲜出血，出血量接近月经或略多。
3. 个体敏感性对药物反应敏感者可能出现较早的子宫收缩和出血，这与体内激素受体表达水平及药物吸收速率相关。
4. 代谢差异肝脏代谢酶活性不同导致血药浓度波动，部分人群药物起效时间提前，出血时间相应提早。
建议使用专用卫生用品计量出血量，避免剧烈运动，如出血超过月经量2倍或持续3天未见孕囊排出需及时返院复查。
