月经血里有血块颜色发黑可能由激素波动、宫寒血瘀、子宫位置异常、子宫内膜脱落异常、妇科炎症等原因引起，可通过饮食调理、热敷按摩、中药调理、妇科检查、抗炎治疗等方式改善。
1、激素波动：
月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能导致子宫内膜脱落不规律，形成较厚的组织块。这类情况通常伴随经量增多或周期紊乱。建议记录月经周期，避免熬夜和压力过大，必要时在医生指导下使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药调节内分泌。
2、宫寒血瘀：
中医理论认为下焦虚寒会导致经血运行不畅，表现为暗红色血块并伴有小腹冷痛。日常可用艾叶泡脚，饮用红糖姜茶促进血液循环。血瘀严重者可考虑桂枝茯苓丸等活血化瘀类药物，但需经中医师辨证使用。
3、子宫位置异常：
子宫后倾或子宫肌瘤等结构问题可能影响经血排出速度，血液在宫腔内滞留时间过长会氧化变黑。这类情况常伴有腰骶酸痛，需通过妇科B超确诊。轻度后倾可通过膝胸卧位锻炼改善，肌瘤超过5厘米需考虑手术剔除。
4、内膜脱落异常：
子宫内膜增厚或局部炎症可能导致大块组织脱落，表现为暗褐色膜状物。这种情况容易发生在流产或宫腔操作后，建议做宫腔镜检查。急性期可服用云南白药胶囊止血，慢性期需配合黄体酮等药物调节内膜生长。
5、妇科炎症：
盆腔炎或子宫内膜炎会导致经血混合炎性分泌物，呈现黑褐色并带有异味。需做白带常规和血常规检查，确诊后使用妇科千金片配合抗生素治疗。慢性炎症患者月经期可服用花红片缓解症状。
日常应注意经期保暖，避免游泳和盆浴，选择透气棉质卫生巾并勤更换。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，经后三天可炖煮当归羊肉汤补血。适度进行瑜伽或快走促进盆腔血液循环，但避免剧烈运动。若血块持续3个月以上或伴有严重腹痛，需及时排查子宫内膜异位症等器质性疾病。
一个月来两次月经且经血发黑可能由内分泌失调、子宫内膜炎、黄体功能不足、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素调节、抗感染治疗、手术切除等方式改善。
1、内分泌失调：
长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，促卵泡激素与黄体生成素比例异常会引发月经周期缩短。表现为月经频发、经血氧化变黑，可通过规律作息和口服短效避孕药调节。
2、子宫内膜炎：
细菌上行感染引起的子宫内膜炎症会破坏血管再生功能，可能与近期宫腔操作或性生活卫生不良有关。除经血发黑外常伴随下腹坠痛，需进行抗生素治疗并配合热敷缓解症状。
3、黄体功能不足：
卵巢黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜提前脱落，月经周期缩短至20天左右。经血在宫腔滞留时间延长氧化变黑，确诊需在月经第22天检测血清孕酮水平，补充黄体酮是主要治疗手段。
4、子宫内膜息肉：
宫腔内良性增生组织会干扰子宫内膜正常脱落，导致非经期出血与经血颜色加深。超声检查可见宫腔内高回声团块，宫腔镜下息肉电切术能有效改善症状。
5、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子缺乏患者经血排出缓慢，血红蛋白氧化后呈现黑色。需排查血液系统疾病，伴有牙龈出血或皮下瘀斑时应及时血液科就诊。
建议每日摄入含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜，经期避免剧烈运动与冷水浴。持续出现异常出血需进行妇科超声、性激素六项和凝血功能检查，排除器质性病变后，中医调理气血的中成药如乌鸡白凤丸也可作为辅助治疗选择。保持情绪稳定有助于下丘脑功能恢复，建立月经周期记录表便于医生评估治疗效果。
