眼肌型重症肌无力多数患者可通过规范治疗达到临床治愈。治疗效果主要与病情严重程度、治疗时机、药物敏感性、合并症控制及生活习惯调整等因素相关。
1、病情程度：
早期仅表现为眼睑下垂或复视的患者预后较好，约70％可通过胆碱酯酶抑制剂控制症状。若累及眼球运动肌群导致固定性斜视，则需联合免疫抑制剂治疗。发病6个月内接受干预者治愈率显著高于延误治疗者。
2、治疗时机：
确诊后立即使用溴吡斯的明等药物可阻断症状进展。发病3个月内开始糖皮质激素冲击治疗的患者，约60％可实现2年以上无复发。延迟治疗可能导致肌无力危象等严重并发症。
3、药物反应：
对溴吡斯的明敏感的患者症状改善率达85％，部分患者需联合他克莫司等免疫调节剂。约15％患者出现药物抵抗，需尝试血浆置换或静脉注射免疫球蛋白等二线治疗。
4、合并症管理：
合并胸腺增生者行胸腺切除术后，50％患者可获得长期缓解。同时控制甲状腺功能异常等自身免疫疾病，可降低复发风险。避免使用氨基糖苷类抗生素等加重症状的药物。
5、生活习惯：
保证每日7-8小时睡眠有助于神经肌肉接头修复，午后小憩30分钟可缓解眼肌疲劳。坚持眼球转动训练和冷敷眼睑能改善局部血液循环，戒烟限酒可减少乙酰胆碱受体抗体产生。
建议患者每日摄入富含维生素B1的糙米、燕麦等谷物，配合三文鱼等ω-3脂肪酸食物减轻炎症反应。进行太极拳等低强度运动时注意避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。定期监测抗体滴度和肺功能，前两年每3个月复查一次肌电图，病情稳定后可逐步延长随访间隔。保持情绪稳定有助于调节自主神经功能，突发复视加重需立即就医。
