重症肺炎与普通肺炎的主要区别在于病情严重程度、并发症风险及治疗方式，重症肺炎可能出现呼吸衰竭、脓毒症等危及生命的并发症。
1、症状差异：
普通肺炎通常表现为咳嗽、发热、胸痛等局部症状，而重症肺炎会出现呼吸急促、意识模糊、血压下降等全身性症状。重症肺炎患者血氧饱和度常低于90％，需紧急氧疗支持。
2、病原体类型：
普通肺炎多由肺炎链球菌等常见细菌引起，重症肺炎则可能由耐药菌、流感病毒或混合感染导致。军团菌肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎等特殊病原体更易引发重症。
3、影像学表现：
普通肺炎胸片多显示单侧肺叶浸润，重症肺炎常见双侧多肺叶受累或快速进展的弥漫性阴影。CT检查可见重症患者伴有胸腔积液、肺脓肿等复杂改变。
4、器官功能影响：
普通肺炎很少引发多器官功能障碍，重症肺炎可导致急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等。约30％的重症肺炎患者需要转入重症监护病房治疗。
5、治疗方案：
普通肺炎多采用口服抗生素门诊治疗，重症肺炎需静脉用广谱抗生素联合呼吸支持。重症患者可能需要使用糖皮质激素、血管活性药物等综合救治措施。
肺炎患者应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进恢复。恢复期可进行腹式呼吸训练，避免剧烈运动。出现持续高热、呼吸困难加重或口唇发绀时需立即就医，老年人和慢性病患者更应警惕病情恶化可能。保持室内空气流通，接种肺炎疫苗和流感疫苗是有效的预防手段。
重症急性胰腺炎属于危急重症，需立即住院治疗。治疗方式主要有禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌、抗感染及必要时手术干预。
重症急性胰腺炎起病急骤，胰腺组织出现广泛坏死并伴随全身炎症反应综合征。早期表现为剧烈上腹痛向腰背部放射，伴随恶心呕吐及腹胀。病情进展可导致多器官功能障碍，出现呼吸困难、少尿无尿、意识模糊等表现。实验室检查可见血淀粉酶超过正常值3倍以上，CT显示胰腺坏死范围超过30％。治疗需在重症监护室进行持续生命体征监测，通过中心静脉置管快速补液纠正休克，使用乌司他丁注射液抑制胰酶活化，联合注射用美罗培南控制感染。对于胆源性胰腺炎需行急诊内镜逆行胰胆管造影解除梗阻。
当出现胰腺坏死合并感染时需外科清创引流，采用视频辅助腹膜后清创术或开放手术清除坏死组织。部分患者后期可能发生胰腺假性囊肿，需经皮穿刺引流或内镜下支架置入。病程中易并发急性呼吸窘迫综合征，需机械通气支持。肠麻痹期需全肠外营养支持4-6周，恢复期逐步过渡到低脂要素饮食。监测血糖变化，必要时皮下注射胰岛素控制高血糖。
患者出院后需严格戒酒并低脂饮食，避免暴饮暴食。定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况，监测血糖及营养指标。对于高脂血症患者需长期服用非诺贝特胶囊调节血脂。建议随身携带疾病警示卡，出现腹痛加剧或发热时立即返院就诊。康复期可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，逐步增加蛋白质摄入促进组织修复。
