45岁女性月经不来可能与卵巢功能衰退、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变等因素有关，可通过激素替代治疗、中药调理、生活方式调整、手术治疗、心理疏导等方式干预。
1、卵巢功能衰退围绝经期女性卵巢功能逐渐减退，雌激素水平下降导致月经周期紊乱直至停经。典型表现为月经量减少、周期延长，可能伴随潮热盗汗等更年期症状。建议进行性激素六项检查，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行激素替代治疗，同时增加豆制品等植物雌激素摄入。
2、内分泌失调长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为闭经伴体重波动、痤疮等症状。需通过规律作息、均衡饮食进行调节，可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药，严重者可短期应用地屈孕酮片调节月经周期。
3、多囊卵巢综合征该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，常见月经稀发或闭经，伴多毛、肥胖等表现。确诊需结合超声检查和激素检测，治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，同时需控制体重指数在正常范围。
4、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均可引起月经异常，甲亢可能导致月经量少，甲减常见经期延长。需检测促甲状腺激素水平，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，甲状腺功能恢复正常后月经多可自行恢复。
5、子宫病变宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会导致闭经，可能伴随周期性腹痛。宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可行宫腔镜分离术，术后放置节育环防止再粘连；结核性子宫内膜炎需规范抗结核治疗，使用异烟肼片联合利福平胶囊等药物。
45岁女性出现闭经应首先排除妊娠可能，建议完善妇科超声、激素水平等检查明确病因。日常生活中保持适度运动如瑜伽、快走等有氧运动，每日摄入300毫升牛奶或50克大豆补充钙质，避免吸烟饮酒等不良习惯。心理上需正确认识更年期变化，可通过冥想、社交活动缓解焦虑情绪，若出现严重更年期症状应及时就医评估治疗方案。
45岁女性发现7厘米子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有肌瘤剔除术、子宫切除术、药物治疗、介入治疗、期待疗法。
1、肌瘤剔除术肌瘤剔除术适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织。该手术可缓解月经量多、压迫症状等临床表现，但存在术后复发风险。术前需完善超声检查明确肌瘤位置，术后需定期复查监测复发情况。
2、子宫切除术子宫切除术适合无生育需求、肌瘤多发或疑似恶变的患者，可通过腹腔镜、阴式或开腹途径完成。该方式能彻底解决肌瘤问题，但会导致永久性不孕，可能影响卵巢功能。术前需评估患者心理状态，术后需关注更年期症状管理。
3、药物治疗药物治疗主要使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，可暂时缩小肌瘤缓解症状。该方案适用于围绝经期患者或术前准备，但停药后肌瘤可能反弹。用药期间可能出现潮热、骨质疏松等副作用，需配合钙剂补充。
4、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，具有创伤小、恢复快的优势。该治疗适合拒绝手术或合并严重内科疾病者，但可能导致卵巢功能减退。术后需密切观察腹痛、发热等栓塞后综合征表现。
5、期待疗法对于无症状且接近绝经期的患者可采取定期观察，每6-12个月复查超声监测肌瘤变化。该方案需排除恶性可能，若出现异常出血、快速增大等情况需及时干预。日常注意补充铁剂预防贫血，避免使用雌激素类保健品。
45岁子宫肌瘤患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上增加新鲜蔬菜水果摄入，限制红肉及高脂肪食物，适当补充优质蛋白如鱼类、豆制品。可进行散步、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动导致扭转风险。每月记录月经情况，定期妇科检查监测肌瘤变化，若出现异常出血、腹痛加剧等症状需及时就诊。保持良好心态，正确认识疾病，在医生指导下选择合适治疗方案。
