湿热瘀阻型前列腺炎主要表现为尿频尿急、会阴部胀痛、排尿灼热感、尿道分泌物增多及性功能障碍等症状。
1、尿频尿急：
湿热瘀阻导致膀胱气化不利，患者会出现排尿次数明显增多且难以控制的情况，尤其在夜间更为明显。部分患者可能伴随排尿不尽感，尿量少但频繁。这种情况与前列腺充血压迫尿道有关，中医认为属于湿热下注的表现。
2、会阴部胀痛：
患者常感到会阴部、耻骨上区或腰骶部持续性胀痛或坠胀感，久坐或劳累后加重。疼痛可能放射至腹股沟或睾丸区域，这是由于湿热瘀血阻滞经络所致。体检可发现前列腺压痛明显，质地偏硬。
3、排尿灼热感：
排尿时尿道有烧灼样疼痛，尿液可能呈现混浊状态。中医辨证认为这是湿热毒邪蕴结下焦的表现，现代医学则与前列腺炎症刺激尿道黏膜有关。部分患者排尿末可能出现白色分泌物，属于前列腺液异常排出。
4、尿道分泌物：
晨起时尿道口可能出现少量白色黏液分泌物，排尿后或大便时也可能有前列腺液溢出。分泌物多黏稠，这是湿热瘀阻导致腺管排泄不畅的表现。需要与淋病等性传播疾病进行鉴别诊断。
5、性功能障碍：
患者可能出现勃起不坚、早泄或射精疼痛等症状。长期湿热瘀阻会影响气血运行，导致宗筋失养。部分患者会伴随精神焦虑，形成心理性功能障碍的恶性循环。
建议患者保持规律作息，避免久坐和骑车等压迫会阴部的行为。饮食宜清淡，多食用冬瓜、薏苡仁、赤小豆等利湿食材，忌食辛辣刺激及油腻食物。适度进行提肛运动有助于改善局部血液循环，温水坐浴可缓解疼痛症状。若症状持续超过两周或出现发热等全身症状，需及时就医进行前列腺液检查，排除细菌感染可能。中医治疗常采用清热利湿、活血化瘀的方剂，如八正散合桃红四物汤加减，具体用药需经专业医师辨证施治。
湿热与寒湿的区分主要依据症状表现、舌象脉象及诱因差异。湿热多表现为身热不扬、口苦黏腻、小便黄赤、舌红苔黄腻；寒湿常见畏寒肢冷、口淡不渴、大便溏薄、舌淡苔白滑。两者均属中医湿邪致病，但病性一热一寒，需结合具体体征综合判断。
1、症状差异湿热证常见头面油腻、皮肤痤疮、女性带下黄臭、男性阴囊潮湿，伴随午后潮热或低热不退，汗出黏腻不爽。寒湿证多现肌肉关节冷痛、腹部胀满遇暖缓解，女性白带清稀量多，常有水肿按之凹陷难复，症状遇寒加重。
2、舌脉特征湿热者舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉象滑数或濡数；寒湿者舌质淡胖有齿痕，舌苔白滑或水润，脉象沉迟或濡缓。观察舌面津液状态是关键，湿热舌面虽腻但少津，寒湿舌面多津反不欲饮。
3、二便表现湿热证小便短赤灼热，大便黏滞臭秽、排便不爽；寒湿证小便清长频数，大便溏薄如水、完谷不化。观察排泄物性状与气味可辅助鉴别，湿热排泄物多气味浓重，寒湿排泄物多无明显异味。
4、诱因区别湿热多因久居潮湿闷热环境、过食辛辣肥甘，或肝胆脾胃功能失调酿湿生热；寒湿常由贪凉饮冷、淋雨涉水，或脾肾阳虚不能运化水湿所致。发病季节也有提示，湿热夏季多见，寒湿冬季高发。
5、治疗方向湿热需清热利湿，常用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等方剂；寒湿应温阳化湿，可选苓桂术甘汤、实脾饮等方药。外治法中湿热适合拔罐放血，寒湿适宜艾灸热敷。误治可能加重病情，建议经中医师辨证后干预。
日常调理需注重环境干燥通风，湿热体质者宜食绿豆、冬瓜等清热利湿食材，避免辛辣烧烤；寒湿体质者可适量食用生姜、山药等温中散寒之物，忌生冷瓜果。适度运动有助于阳气升发促进湿邪排出，但湿热者应避免高温剧烈运动，寒湿者忌游泳等接触冷水活动。长期症状未缓解或伴随体重骤变、持续发热等需及时就医。
