梅毒治疗需根据分期选择青霉素类药物治疗,早期梅毒可通过苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物控制,晚期或神经梅毒需增加疗程并联合其他抗生素。
一期、二期梅毒首选苄星青霉素肌肉注射,普鲁卡因青霉素可作为替代方案,青霉素过敏者可选用多西环素或四环素口服治疗。
三期梅毒及潜伏梅毒需延长青霉素疗程至3周,心血管梅毒可能需配合泼尼松预防赫氏反应,治疗期间需监测血清学指标变化。
神经梅毒需静脉注射水剂青霉素,必要时联合丙磺舒延缓排泄,治疗后每6个月复查脑脊液直至细胞计数恢复正常。
所有患者治疗后需定期复查RPR或TPPA滴度,性伴侣必须同步筛查治疗,治愈后2年内禁止献血。
治疗期间避免性生活直至血清转阴,保持会阴清洁干燥,加强营养摄入有助于组织修复,出现发热等赫氏反应及时就医。