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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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右跟骨粉碎性骨折的治疗需要根据骨折的严重程度选择保守治疗或手术治疗,同时结合康复训练促进恢复。保守治疗适用于骨折移位不明显的情况,包括石膏固定、支具保护和限制负重;手术治疗则针对严重移位或关节面受损的骨折,常见方法有切开复位内固定、外固定支架和骨移植。康复过程中需注意营养补充和功能锻炼。 1、保守治疗适用于骨折移位较轻、关节面未受明显影响的患者。石膏固定是最常用的方法,通常需要固定6-8周,期间避免负重。支具保护可以提供更好的稳定性,同时允许部分活动。限制负重是保守治疗的关键,患者需要使用拐杖或助行器辅助行走,避免对骨折部位造成二次损伤。 2、手术治疗适用于骨折严重移位、关节面受损或保守治疗无效的情况。切开复位内固定是最常见的手术方式,通过钢板、螺钉等器械将骨折块复位并固定。外固定支架适用于开放性骨折或软组织损伤严重的患者,通过外部固定装置稳定骨折部位。骨移植用于骨缺损较大的情况,通过植入自体或异体骨促进骨折愈合。 3、康复训练是骨折恢复的重要环节。早期康复包括被动关节活动和肌肉等长收缩训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。中期康复逐渐增加主动关节活动和负重训练,促进骨折愈合和功能恢复。晚期康复注重步态训练和力量训练,帮助患者恢复正常行走能力。康复过程中需遵循医生指导,避免过度活动导致二次损伤。 4、营养补充对骨折愈合至关重要。高蛋白饮食有助于组织修复,如鸡蛋、鱼类和豆类。钙和维生素D的摄入促进骨愈合,如牛奶、奶酪和绿叶蔬菜。富含维生素C的食物有助于胶原蛋白合成,如柑橘类水果和草莓。避免高糖和高脂肪饮食,防止影响骨折愈合。 右跟骨粉碎性骨折的治疗需要根据骨折类型和严重程度选择合适的方法,保守治疗和手术治疗各有适应症,康复训练和营养补充是恢复的关键。患者应遵循医生指导,积极配合治疗,定期复查,确保骨折顺利愈合和功能恢复。

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