慢性痛风可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、手术干预等方式治疗。慢性痛风通常由尿酸排泄减少、嘌呤代谢异常、肾功能障碍、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入。限制酒精尤其是啤酒,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。
2、药物治疗慢性期可使用别嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴马隆片促进尿酸排泄,非布司他片选择性抑制黄嘌呤氧化酶。急性发作时可选用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片控制炎症。
3、控制体重通过有氧运动和力量训练将体重指数控制在24以下,避免剧烈运动诱发关节损伤。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。
4、手术干预对于痛风石导致关节畸形或压迫神经的患者,可考虑痛风石清除术或关节镜手术。严重关节破坏者可能需行关节置换术。
慢性痛风患者需长期监测血尿酸水平,保持数值低于360微摩尔每升,同时定期检查肾功能和尿常规,预防并发症发生。