腰痛可能由骨转移癌、多发性骨髓瘤、胰腺癌、肾癌等癌症引起，需结合影像学与肿瘤标志物排查。
1、骨转移癌乳腺癌、前列腺癌等易发生脊柱转移，破坏椎体导致机械性疼痛，需通过骨扫描确诊，治疗包括放疗和双膦酸盐药物。
2、多发性骨髓瘤恶性浆细胞侵蚀骨骼引发持续性钝痛，典型表现为夜间加重，需骨髓活检确诊，治疗采用蛋白酶体抑制剂联合化疗。
3、胰腺癌肿瘤压迫腹腔神经丛可产生束带样放射性腰痛，常伴黄疸和消瘦，需增强CT诊断，治疗以手术和吉西他滨方案为主。
4、肾癌肿瘤侵犯肾被膜或腰大肌时引发侧腰部疼痛，可能伴血尿，诊断依赖超声和病理，治疗需肾部分切除术或靶向药物。
长期腰痛患者建议完善肿瘤筛查，避免剧烈运动加重骨骼负担，保持适度钙质摄入。
