宫外孕后确实可能再次发生宫外孕，主要与输卵管损伤、盆腔炎症、既往手术史、内分泌异常等因素有关。
1. 输卵管损伤首次宫外孕可能导致输卵管结构异常或功能受损，增加再次异位妊娠概率。建议通过输卵管造影评估通畅度，必要时选择体外受精技术规避风险。
2. 盆腔炎症慢性盆腔炎易引发输卵管粘连扭曲，阻碍受精卵正常输送。需规范治疗感染，急性期可选用头孢曲松联合多西环素抗感染。
3. 既往手术史输卵管整形术或盆腔手术可能形成瘢痕组织。术后应定期复查，备孕前建议进行宫腹腔镜联合检查评估盆腔环境。
4. 内分泌异常黄体功能不足或促排卵药物使用可能干扰输卵管蠕动功能。内分泌调节可选用黄体酮胶囊、来曲唑等药物，需在生殖科医生指导下用药。
计划妊娠前建议完善孕前检查，妊娠后尽早进行超声监测，日常避免吸烟及生殖道感染风险因素。
