胰腺癌晚期可能出现脚部浮肿,通常与低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉血栓形成、心功能不全等因素有关。
1、低蛋白血症肿瘤消耗导致血浆蛋白减少,渗透压降低引发水肿。需补充优质蛋白,临床常用人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂。
2、淋巴回流受阻肿瘤转移压迫淋巴系统导致下肢水肿。可通过按摩、抬高肢体改善,必要时使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片。
3、静脉血栓形成晚期患者血液高凝状态易形成深静脉血栓。需进行抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片。
4、心功能不全恶病质或化疗药物可能诱发心力衰竭。需限制钠盐摄入,使用地高辛片、呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物控制心衰。
建议家属协助患者保持下肢抬高,定期监测电解质平衡,出现呼吸困难或水肿加重需立即就医。