做了切肺手术后咳不出痰可通过体位引流、雾化吸入、叩背排痰、使用祛痰药物、吸痰等方式治疗。切肺手术后咳不出痰通常由麻醉影响、气道分泌物增多、肺功能下降、伤口疼痛、呼吸道感染等原因引起。
1、体位引流术后早期可采用半卧位或侧卧位，利用重力作用帮助痰液向大气道移动。对于特定肺叶切除患者，可遵医嘱采取患侧卧位，避免分泌物堵塞健侧支气管。每日进行2-3次，每次维持15-20分钟，需在医护人员指导下调整体位角度。
2、雾化吸入使用生理盐水或乙酰半胱氨酸雾化液进行雾化治疗，可直接湿化气道稀释痰液。布地奈德混悬液可减轻气道炎症反应，异丙托溴铵溶液能缓解支气管痉挛。雾化时采用深慢呼吸模式，每次治疗10-15分钟，结束后立即尝试咳嗽排痰。
3、叩背排痰护理人员五指并拢呈空心掌，由外向内、由下向上叩击背部，避开手术切口和引流管位置。叩击频率每分钟100-120次，可与振动排痰仪交替使用。操作前可服用盐酸氨溴索口服溶液降低痰液黏稠度，操作后保持坐位促进痰液排出。
4、祛痰药物盐酸溴己新片能分解痰液中的酸性黏多糖纤维，羧甲司坦口服溶液可调节支气管腺体分泌。桉柠蒎肠溶软胶囊促进浆液性分泌物生成，降低痰液表面张力。使用药物期间需监测痰液性状变化，避免与强力镇咳药同时使用。
5、吸痰护理对于意识障碍或痰液潴留严重者，需采用无菌吸痰管经鼻或口腔吸痰。操作前给予高浓度氧气吸入，严格控制在15秒内完成单次吸引。气管切开患者可使用沐舒坦注射液进行气道冲洗，吸痰后听诊确认肺部啰音改善情况。
术后应保持每日饮水1500-2000毫升，维持病房湿度在50％-60％。练习腹式呼吸和缩唇呼吸增强膈肌力量，咳嗽时用枕头按压切口减轻疼痛。如出现发热、痰液变黄绿或带血、呼吸频率超过30次/分等症状，需立即通知医护人员处理。定期进行肺功能锻炼和呼吸康复训练，逐步恢复咳嗽反射功能。
