孕妇甲亢可能对胎儿造成不良影响，主要包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、胎儿心动过速等。妊娠期甲亢需严格监测甲状腺功能，主要影响因素有母体甲状腺激素水平、抗体状态、药物控制情况、孕周及并发症等。
1、胎儿甲状腺功能异常母体促甲状腺激素受体抗体可通过胎盘刺激胎儿甲状腺，导致胎儿甲亢或甲减。胎儿甲亢表现为胎心增快、生长受限，甲减则可能影响神经系统发育。需通过超声监测胎儿甲状腺体积及心率，必要时进行脐带血检测。
2、早产风险增加未控制的甲亢可诱发子宫收缩，增加早产概率。母体高代谢状态导致胎盘灌注不足是主要原因。妊娠中晚期需定期评估宫颈长度，出现宫缩频繁需及时干预。
3、低出生体重母体蛋白质分解代谢增强可能影响胎儿营养供给，导致胎儿生长受限。孕期需加强营养监测，建议每月进行胎儿生长发育超声评估，重点关注头围、腹围及股骨长度。
4、胎儿心动过速过量的甲状腺激素直接作用于胎儿心脏，可引发持续性胎心过快。胎心监护显示基线超过160次/分钟时应考虑甲亢影响，需结合母体FT4水平及抗体检测综合判断。
5、新生儿并发症产后母体抗体仍可影响新生儿，出现暂时性甲亢或甲减。新生儿需筛查TSH水平，观察有无喂养困难、黄疸消退延迟等症状。哺乳期抗甲状腺药物选择需谨慎。
妊娠期甲亢患者应每4-6周复查甲状腺功能，优先选用丙硫氧嘧啶控制病情。饮食注意碘适量摄入，避免海带紫菜等富碘食物过量。保证优质蛋白和维生素供给，每日监测血压心率。出现心慌手抖加重或胎动异常需立即就诊。产后42天需复查甲状腺功能及抗体，新生儿出生后1周内完成甲状腺功能筛查。
孕妇有甲亢可能会影响胎儿，但通过规范治疗通常可将风险控制在较低水平。甲状腺功能亢进对胎儿的影响主要有胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、流产概率增加等。妊娠期甲亢需严格监测甲状腺功能，调整抗甲状腺药物剂量，避免对胎儿造成不良影响。
妊娠期甲亢未得到有效控制时，母体过高的甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。胎儿可能出现一过性甲亢或甲减，严重时可导致胎儿生长受限、心动过速甚至心力衰竭。部分抗甲状腺药物可能透过胎盘抑制胎儿甲状腺功能，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物并调整剂量。定期超声检查可评估胎儿生长发育情况，及时发现异常。
规范治疗的妊娠期甲亢患者多数能分娩健康胎儿。孕早期使用最低有效剂量的抗甲状腺药物可降低胎儿畸形风险，孕中晚期根据甲状腺功能调整药量可避免胎儿甲状腺功能受损。部分孕妇在妊娠中后期甲亢症状可能自然缓解，但仍需持续监测。妊娠合并格雷夫斯病者需特别关注胎儿甲状腺状况，必要时进行脐带血检测。
妊娠期甲亢患者应保持规律产检，每月复查甲状腺功能，避免摄入过量碘。饮食需保证充足热量和蛋白质，适当补充维生素和矿物质。保持情绪稳定，避免过度劳累。出现心悸、多汗、体重不增等甲亢症状加重表现时需及时就医。分娩后需重新评估甲状腺功能，部分患者可能出现病情波动，需调整治疗方案。
