病毒性脑膜炎在增强磁共振上能发现异常吗

Question

病毒性脑膜炎在增强磁共振上能发现异常吗

Answer 1

病毒性脑膜炎在增强磁共振上通常能发现异常，表现为脑膜强化、脑实质信号改变或脑室扩大等。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦，同时需对症支持治疗，如控制颅内压、维持水电解质平衡。
1、脑膜强化是病毒性脑膜炎在增强磁共振上的典型表现，由于病毒侵袭脑膜导致炎症反应，增强扫描时可见脑膜明显强化，尤其是基底池和脑沟区域。
2、脑实质信号改变可能提示病毒对脑组织的直接损害，T2加权像上可见高信号，提示水肿或炎症反应，需结合临床表现和实验室检查综合判断。
3、脑室扩大可能与脑脊液循环障碍有关，病毒性脑膜炎可导致脑脊液分泌增多或吸收减少，引起脑室扩张，需密切监测颅内压变化。
4、抗病毒治疗是病毒性脑膜炎的核心，阿昔洛韦对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒有效，更昔洛韦适用于巨细胞病毒感染，泛昔洛韦可用于水痘-带状疱疹病毒感染。
5、对症支持治疗包括使用甘露醇或呋塞米降低颅内压，补充电解质纠正水电解质紊乱，必要时进行机械通气支持呼吸功能。
6、预防措施包括接种疫苗如麻疹、腮腺炎、风疹疫苗，避免接触病毒感染者，保持良好的个人卫生习惯，增强免疫力。
病毒性脑膜炎在增强磁共振上通常能发现异常，早期诊断和及时治疗是关键，抗病毒药物和对症支持治疗可有效改善预后，预防措施有助于降低感染风险。