老人肾积水可通过留置导尿管、药物治疗、手术解除梗阻、定期复查等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、神经源性膀胱等原因引起。
1、留置导尿管急性尿潴留时需紧急导尿减压,避免肾功能进一步受损。操作需严格无菌,导尿管留置期间注意会阴清洁。
2、药物治疗感染性积水需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素;结石所致积水可用坦索罗辛辅助排石。用药需监测肝肾功能。
3、手术解除梗阻严重积水需行经皮肾造瘘或输尿管支架置入,肿瘤患者可能需根治性切除术。术前需评估心肺功能等手术耐受性。
4、定期复查术后每3-6个月复查超声评估积水程度,监测肌酐变化。长期留置导管者每月需更换导管预防感染。
日常需保持每日1500毫升饮水量,限制高嘌呤饮食,避免长时间憋尿。出现腰痛发热等症状应及时就诊。