内痔严重时可能发展为血栓性外痔、嵌顿痔、贫血或肛周感染,症状按进展可分为出血加重、脱垂难复、剧烈疼痛及局部坏死。
1. 出血加重长期便血导致血红蛋白下降,可能引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕。需调整饮食补充铁元素,必要时口服琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊或硫酸亚铁片。
2. 脱垂难复痔核脱出后无法回纳形成嵌顿,伴随肛门坠胀感。温水坐浴可缓解症状,严重时需使用地奥司明片、迈之灵片或痔疮栓促进静脉回流。
3. 剧烈疼痛血栓形成或局部缺血引发持续性刺痛,影响坐卧行走。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊可短期镇痛。
4. 局部坏死嵌顿痔血液供应中断可能导致组织坏死,伴随发热等感染征象。需急诊行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术,术后配合抗生素治疗。
日常避免久坐久站,增加膳食纤维摄入保持排便通畅,出现肛门肿物持续增大或发热应及时肛肠科就诊。