肝腹水可通过腹部超声、腹腔穿刺、血液检查、影像学检查等方式诊断。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、腹部超声无创检查可直观显示腹腔积液量及肝脏形态，肝硬化患者常伴随门静脉增宽、脾肿大等特征性表现。
2、腹腔穿刺抽取腹水进行生化检测，漏出液常见于肝硬化，渗出液多提示感染或肿瘤，需同步进行细菌培养和细胞学检查。
3、血液检查肝功能异常可见白蛋白降低、胆红素升高，血常规可发现血小板减少等脾功能亢进表现，凝血功能检测有助于评估出血风险。
4、影像学检查CT或MRI能清晰显示肝脏结构改变、侧支循环形成以及占位性病变，对鉴别门脉高压和恶性肿瘤具有重要价值。
确诊后需限制钠盐摄入并监测体重变化，严重腹胀患者应避免剧烈活动，所有检查均需在消化内科或肝病科医师指导下进行。
