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糖尿病足可以用胰岛素外用吗

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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糖尿病足的主要危害包括感染、溃疡、坏疽、截肢风险增加和生活质量下降。糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,由于长期高血糖导致神经病变和血管病变,足部组织容易受损且难以愈合。感染可能从轻微皮肤炎症发展为深部组织感染,甚至败血症。溃疡常因微小创伤或压力点损伤引发,愈合缓慢且易复发。坏疽是由于组织缺血坏死,严重时可能危及生命。截肢风险显著增加,尤其是未及时治疗的患者。生活质量下降体现在行动受限、疼痛和心理健康问题。

1、感染:糖尿病足患者因神经病变和血液循环不良,足部微小创伤容易感染。感染初期可能表现为红肿、疼痛,若不及时处理,可能发展为蜂窝织炎、骨髓炎甚至败血症。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛,严重时需住院静脉给药。

2、溃疡:糖尿病足溃疡常因足部压力点损伤或微小创伤引发,愈合缓慢且易复发。溃疡可能深入皮下组织,甚至累及骨骼。治疗需清创、使用敷料如银离子敷料,必要时进行负压伤口治疗。

3、坏疽:糖尿病足坏疽是由于组织缺血坏死,常见于足趾或足跟。坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽,湿性坏疽易感染且进展迅速。治疗需切除坏死组织,使用抗生素,严重时需截肢。

4、截肢风险:糖尿病足患者截肢风险显著增加,尤其是未及时治疗或感染控制不佳的患者。截肢可能从部分足趾到整个下肢,严重影响患者行动能力。预防截肢需早期干预,控制血糖、改善血液循环。

5、生活质量下降:糖尿病足导致患者行动受限、疼痛和心理健康问题。长期卧床或行动不便可能引发抑郁、焦虑等心理问题。改善生活质量需综合治疗,包括疼痛管理、心理支持和康复训练。

糖尿病足患者需注意足部护理,保持足部清洁干燥,定期检查足部皮肤。饮食上应控制血糖,避免高糖高脂食物,增加富含纤维的食物如燕麦、全麦面包。适度运动如散步、游泳有助于改善血液循环,但需避免足部过度负重。

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