糖尿病嗜睡严重可能由血糖波动、酮症酸中毒、脑血管病变、自主神经病变等原因引起，需警惕低血糖昏迷、器官功能损伤等后果。
1、血糖波动高血糖或低血糖均可导致嗜睡。血糖过高时血液渗透压改变影响脑细胞功能，血糖过低则导致脑能量供应不足。需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等药物调整血糖水平。
2、酮症酸中毒胰岛素严重缺乏时，脂肪分解产生酮体引发酸中毒，表现为嗜睡伴呼吸深快、恶心呕吐。需紧急补液并静脉注射胰岛素，常用药物包括短效胰岛素、碳酸氢钠等。
3、脑血管病变长期高血糖损伤血管内皮，可能引发脑梗死或脑出血。嗜睡伴随肢体麻木、言语不清时需立即就医，治疗包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂等。
4、自主神经病变糖尿病神经病变影响睡眠觉醒调节，表现为日间嗜睡夜间失眠。可尝试甲钴胺营养神经，严重者需使用莫达非尼改善觉醒度。
糖尿病患者出现持续嗜睡应即刻就医，日常需规律监测血糖，避免过度劳累，保持睡眠环境安静舒适。
