破伤风针不打的后果可能包括局部感染扩散、全身肌肉痉挛、呼吸衰竭甚至死亡。破伤风由破伤风梭菌毒素引起，未接种疫苗者感染风险显著增加。
1、感染扩散：伤口中的破伤风梭菌持续产毒，毒素沿神经扩散导致咬肌痉挛，表现为张口困难。需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白中和毒素。
2、肌肉强直：毒素侵袭脊髓前角细胞引发全身骨骼肌持续性收缩，典型表现为角弓反张。需使用苯二氮䓬类药物缓解痉挛，必要时气管切开维持通气。
3、自主神经紊乱：毒素影响交感神经系统导致血压波动、心律失常。需静脉输注硫酸镁调节自主神经功能，密切监测生命体征。
4、多器官衰竭：严重痉挛可致横纹肌溶解、急性肾损伤，呼吸肌麻痹导致缺氧性脑病。需重症监护下进行机械通气和血液净化治疗。
对于深部污染伤口或生锈金属致伤，应立即就医评估是否需要加强免疫。保持伤口清洁干燥，避免使用泥土、香灰等污染敷料覆盖创面。
