椎间管狭窄可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。椎间管狭窄通常由椎间盘退变、骨质增生、黄韧带肥厚、先天性发育异常等原因引起。
1、保守治疗减少腰部负重活动,避免久坐久站,可通过游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。使用硬板床休息时可在膝下垫软枕缓解神经压迫。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能暂时扩大椎间孔容积。症状急性期建议佩戴腰围提供外部支撑。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛,神经营养药物甲钴胺有助于神经修复,严重疼痛可短期使用泰勒宁等镇痛药。
4、手术治疗椎板切除减压术适用于严重神经压迫患者,微创椎间孔镜手术创伤较小。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
日常注意保持正确坐姿,控制体重减轻腰椎负荷,寒冷季节做好腰部保暖,症状持续加重应及时复查影像学评估。