多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率低于健康人群,但通过规范治疗可显著提升受孕机会,主要影响因素有排卵障碍、胰岛素抵抗、激素水平紊乱、体重管理。
1、排卵障碍约70%患者存在无排卵或稀发排卵,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,配合超声监测卵泡发育。
2、胰岛素抵抗50%-70%患者伴胰岛素抵抗,二甲双胍可改善糖代谢,同时需控制精制碳水摄入,建议每日30分钟有氧运动。
3、激素失衡高雄激素血症会抑制卵泡成熟,短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素,需持续用药3-6个月见效。
4、体重因素超重患者减重5%-10%即可恢复排卵,建议采用地中海饮食模式,限制每日热量摄入在1500-1800千卡。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,定期监测基础体温和排卵试纸,若促排卵治疗6周期未孕需考虑辅助生殖技术。