小孩得佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、慢性肝肾疾病等原因引起,可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食、治疗原发病等方式干预。
1、维生素D缺乏日照不足或饮食摄入过少导致维生素D合成不足,表现为多汗、枕秃。建议家长每日带孩子户外活动,遵医嘱补充维生素D滴剂、胆维丁乳或维生素AD软胶囊。
2、钙摄入不足母乳或配方奶中钙含量不足,辅食添加不及时可能引发低钙血症。家长需保证每日奶量,添加奶酪、豆腐等高钙辅食,医生可能建议使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液或乳酸钙片。
3、遗传代谢异常家族性低磷血症等遗传病可导致维生素D抵抗,伴随生长发育迟缓。需进行基因检测,在医生指导下使用磷酸盐合剂、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。
4、慢性疾病影响慢性腹泻或肝胆疾病会影响维生素D吸收,可能合并营养不良。需治疗原发疾病,必要时肌注维生素D3注射液,配合蒙脱石散、双歧杆菌等药物改善吸收。
定期监测血钙磷水平,哺乳期母亲需补充足够营养,避免过早给孩子食用影响钙吸收的粗粮或含草酸蔬菜。