玻璃体混浊手术通常采用玻璃体切割术，主要适用于严重影响视力的顽固性混浊或伴随视网膜病变的情况。手术方式主要有经睫状体平坦部玻璃体切割术、微创玻璃体切除术等。
1、经睫状体平坦部玻璃体切割术该手术通过睫状体平坦部建立三个微创切口，分别置入导光纤维、灌注管和玻璃体切割头。术中利用高速气动或电动切割器清除混浊的玻璃体，同时可处理伴随的视网膜前膜或出血。手术需在显微镜下配合眼内照明完成，必要时会注入硅油或气体填充。术后需保持特定体位以促进视网膜复位，并发症可能包括白内障加重或医源性视网膜裂孔。
2、微创玻璃体切除术采用25G或27G超细器械经结膜直接穿刺进入玻璃体腔，创伤较传统术式更小。手术通过高频震荡切割头分解玻璃体混浊物，同步进行负压吸引清除。该技术对玻璃体基底部处理更安全，可联合内界膜剥除或激光光凝。术后炎症反应轻，但可能需延长气体填充时间，特殊人群如高度近视者需警惕脉络膜脱离风险。
3、联合白内障手术对于合并晶状体混浊的中老年患者，可同期行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入。手术先通过角膜切口完成晶状体摘除，再经原切口或另建通道处理玻璃体混浊。联合手术减少二次创伤，但需注意后囊膜完整性评估，必要时植入三片式人工晶体以备后续玻璃体腔注药。
4、激光玻璃体消融术适用于非出血性飞蚊症，采用纳秒激光靶向气化玻璃体混浊胶原纤维。治疗无需切口，通过特殊接触镜聚焦激光能量分解漂浮物。每次治疗约处理5-8个焦点区域，需多次重复进行。对靠近视网膜的混浊灶需谨慎操作，禁忌症包括玻璃体积血或视网膜牵拉者。
5、气液交换术针对出血性玻璃体混浊，先切除中央部玻璃体后注入过滤空气或膨胀气体。气体压迫出血源并促进血液吸收，必要时联合视网膜光凝止血。术后需严格俯卧位使气泡顶压视网膜，禁忌空中旅行或全身麻醉。该术式常作为复杂病例的阶段性治疗，后续可能需二次手术清除残余积血。
术后需定期复查眼底及眼压，避免剧烈运动或揉眼。饮食注意补充维生素A和锌元素，如胡萝卜、深海鱼等有助于视网膜修复。避免长时间低头或侧卧压迫术眼，睡眠时使用防护眼罩。若出现眼痛、视力骤降或闪光感应立即就诊，术后3-6个月内避免游泳及重体力劳动。遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，禁止擅自调整用药频次。
玻璃体混浊目前尚无特效药，临床治疗以缓解症状为主，常用药物包括卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液等。玻璃体混浊可能与年龄增长、近视、眼部炎症、出血或视网膜病变等因素有关，需根据病因选择干预措施。
1、卵磷脂络合碘片卵磷脂络合碘片适用于炎症或出血引起的玻璃体混浊，可促进渗出物吸收。该药含有机碘化合物，能改善眼部微循环，但甲状腺疾病患者慎用。用药期间需监测视力变化，若出现视物变形需立即停药就医。
2、氨碘肽滴眼液氨碘肽滴眼液主要用于早期玻璃体混浊，含碘化钾和氨基酸成分，可促进组织代谢。使用时可能出现结膜充血等刺激症状，角膜溃疡患者禁用。建议配合热敷增强药物渗透效果。
3、普罗碘铵注射液普罗碘铵注射液适用于陈旧性玻璃体出血，通过肌肉注射给药。该药能加速血红蛋白分解，但对碘过敏者禁用。治疗期间需定期检查眼底，防止视网膜毒性反应。
4、透明质酸钠滴眼液透明质酸钠滴眼液可缓解飞蚊症引起的干涩不适，通过润滑眼表改善视觉质量。适用于轻度生理性混浊，需长期使用维持效果。开封后需冷藏保存避免污染。
5、沃丽汀片沃丽汀片含碘量较高，适用于糖尿病视网膜病变继发的玻璃体混浊。能抑制新生血管生成，但可能引起心悸等不良反应。服药期间需限制高碘饮食，定期复查甲状腺功能。
玻璃体混浊患者应避免剧烈运动及重体力劳动，减少眼球震荡。日常可补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝等。高度近视者需每半年检查眼底，若出现闪光感、视野缺损等视网膜脱离征兆应立即就诊。多数生理性混浊可通过适应代偿缓解症状，病理性混浊需联合激光或玻璃体切割手术等治疗。
