玻璃体混浊不是白内障,两者是两种不同的眼部疾病。玻璃体混浊通常表现为眼前有漂浮物或黑影,白内障则是晶状体混浊导致视力下降。玻璃体混浊可能与年龄增长、近视、眼部外伤等因素有关,白内障多与老化、糖尿病、紫外线暴露等因素相关。
玻璃体混浊是玻璃体内部出现不透明物质,常见于中老年人或高度近视患者。玻璃体是眼球内填充的凝胶状物质,随着年龄增长会发生液化,导致胶原纤维聚集形成混浊物。患者可能感觉眼前有飞蚊、黑点或丝状物飘动,尤其在明亮背景下更明显。这种情况通常无须特殊治疗,但突然加重视野缺损需警惕视网膜脱离。
白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明度下降,属于屈光介质病变。晶状体位于虹膜后方,正常情况下透明且有弹性。当蛋白质结构改变时,光线无法正常通过,患者会出现视物模糊、眩光、色彩辨识度下降等症状。早期可通过调整眼镜度数改善,进展期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。
出现视觉异常建议及时到眼科进行裂隙灯检查、眼底照相或眼部B超。日常生活中应避免过度用眼,佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压。饮食上可增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素和维生素C。高度近视者需避免剧烈运动,定期复查眼底情况。
玻璃体混浊目前尚无特效药,临床治疗以缓解症状为主,常用药物包括卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液等。玻璃体混浊可能与年龄增长、近视、眼部炎症、出血或视网膜病变等因素有关,需根据病因选择干预措施。
1、卵磷脂络合碘片卵磷脂络合碘片适用于炎症或出血引起的玻璃体混浊,可促进渗出物吸收。该药含有机碘化合物,能改善眼部微循环,但甲状腺疾病患者慎用。用药期间需监测视力变化,若出现视物变形需立即停药就医。
2、氨碘肽滴眼液氨碘肽滴眼液主要用于早期玻璃体混浊,含碘化钾和氨基酸成分,可促进组织代谢。使用时可能出现结膜充血等刺激症状,角膜溃疡患者禁用。建议配合热敷增强药物渗透效果。
3、普罗碘铵注射液普罗碘铵注射液适用于陈旧性玻璃体出血,通过肌肉注射给药。该药能加速血红蛋白分解,但对碘过敏者禁用。治疗期间需定期检查眼底,防止视网膜毒性反应。
4、透明质酸钠滴眼液透明质酸钠滴眼液可缓解飞蚊症引起的干涩不适,通过润滑眼表改善视觉质量。适用于轻度生理性混浊,需长期使用维持效果。开封后需冷藏保存避免污染。
5、沃丽汀片沃丽汀片含碘量较高,适用于糖尿病视网膜病变继发的玻璃体混浊。能抑制新生血管生成,但可能引起心悸等不良反应。服药期间需限制高碘饮食,定期复查甲状腺功能。
玻璃体混浊患者应避免剧烈运动及重体力劳动,减少眼球震荡。日常可补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝等。高度近视者需每半年检查眼底,若出现闪光感、视野缺损等视网膜脱离征兆应立即就诊。多数生理性混浊可通过适应代偿缓解症状,病理性混浊需联合激光或玻璃体切割手术等治疗。