肿瘤标志物正常不能完全说明癌细胞没有转移，需结合影像学检查和其他临床指标综合判断。肿瘤标志物是血液中某些蛋白质或物质的浓度，用于辅助诊断和监测肿瘤，但其结果受多种因素影响。
1、肿瘤标志物的局限性。肿瘤标志物并非特异性指标，某些良性病变或炎症也可能导致其升高，而部分肿瘤患者的标志物水平可能始终正常。例如，前列腺特异性抗原PSA在前列腺炎或前列腺增生时也会升高，而某些早期癌症患者可能PSA水平正常。
2、肿瘤标志物的敏感性。不同肿瘤对标志物的敏感性不同，某些肿瘤可能不产生或产生少量标志物，导致检测结果正常。例如，部分肺癌患者即使发生转移，癌胚抗原CEA水平也可能无明显变化。
3、肿瘤标志物的动态变化。肿瘤标志物的水平会随肿瘤发展而变化，单次检测结果正常不能排除转移可能。例如，甲胎蛋白AFP在肝癌早期可能正常，但随着肿瘤进展会逐渐升高。
4、影像学检查的重要性。CT、MRI、PET-CT等影像学检查能更直观地观察肿瘤位置、大小及是否转移。例如，PET-CT通过检测肿瘤代谢活性，能发现早期转移灶，即使标志物正常。
5、综合评估的必要性。医生会结合患者症状、体征、病史及多种检查结果综合判断。例如，乳腺癌患者即使肿瘤标志物正常，若出现骨痛、咳嗽等症状，仍需进一步检查排除骨转移或肺转移。
肿瘤标志物正常不能完全排除癌细胞转移，需结合影像学检查和其他临床指标综合评估，定期随访和监测是必要的。
