普通CT和增强CT在显示肺部结节时主要有成像原理、清晰度、适用场景三方面区别。普通CT通过X线断层扫描显示结节形态，增强CT需注射造影剂以观察血流特征，对恶性结节鉴别更具优势。
普通CT采用单纯X线成像，能清晰显示结节的大小、位置、边缘特征及钙化情况，适用于常规体检筛查。扫描速度快且无创，对直径超过5毫米的结节检出率较高，但难以区分血管影与实性结节。部分磨玻璃样结节在普通CT上可能呈现为模糊的云雾状阴影。
增强CT通过静脉注射碘对比剂，可动态观察结节的血流灌注模式。恶性结节多表现为快进快出的强化特征，而结核球等良性病变强化较弱。该技术能识别普通CT难以发现的微小血管增生，对评估纵隔淋巴结转移也有更高敏感性。但肾功能不全或碘过敏患者需谨慎选择。
建议根据临床需求选择检查方式。初次发现结节可先做普通CT随访，若结节增长迅速或形态可疑再行增强CT。检查后应多饮水促进造影剂排泄，并遵医嘱定期复查胸部CT以监测结节变化。
