老年膝关节疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年膝关节疼痛通常由骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、生活干预减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，增强股四头肌力量。注意避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，使用手杖或助行器分散压力。
2、物理治疗超短波治疗能促进局部血液循环，缓解炎症反应。超声波治疗可软化粘连组织，改善关节活动度。中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位，配合艾灸温通经络。居家可用40℃左右热毛巾湿敷，每次15-20分钟。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片适用于骨关节炎急性发作期，能抑制前列腺素合成。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质修复，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，通常每周1次连续5周。痛风急性期可使用秋水仙碱片，慢性期需配合苯溴马隆片降尿酸。
4、手术治疗关节镜下游离体摘除术适用于半月板撕裂患者，创口仅5毫米。单髁置换术适合局部软骨严重磨损者，可保留健康骨组织。全膝关节置换术用于终末期骨关节炎，假体使用寿命约15-20年。术后需进行持续3个月的康复训练恢复关节功能。
5、中医调理独活寄生汤加减对风寒湿痹型疼痛效果显著，含独活、桑寄生等药材。外用伤湿止痛膏贴敷膝关节，每日更换1次。采用雷火灸熏灼痛点，通过热力和药力双重作用祛除湿邪。中药熏蒸使用威灵仙、海风藤等组方，每日治疗30分钟。
老年膝关节疼痛患者应选择平底防滑鞋，避免瓷砖等光滑地面行走。饮食多补充牛奶、豆制品等富钙食物，适量食用三文鱼、核桃等含欧米伽3脂肪酸的食物。冬季注意膝关节保暖，可佩戴羊毛护膝。若出现关节红肿热痛或夜间静息痛，需及时到骨科或风湿免疫科就诊。建议每年进行骨密度检测，预防骨质疏松加重关节损伤。
