牙龈有包可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、口腔溃疡、牙龈囊肿等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈组织发炎的常见疾病，多由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，严重时可能形成局部脓包。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用牙线清除牙缝残留物，必要时可用复方氯己定含漱液辅助消炎。若持续不缓解需就医进行专业洁治。
2、牙周脓肿牙周脓肿是牙周袋内细菌感染引发的化脓性炎症，常见于中重度牙周炎患者。患处牙龈会出现半球形隆起，伴随剧烈跳痛和牙齿松动。需及时进行牙周基础治疗，配合甲硝唑片和头孢克洛胶囊控制感染，严重者需切开引流。
3、根尖周炎根尖周炎多由龋齿未治疗导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成。牙龈对应根尖处可见瘘管或脓包，叩诊疼痛明显。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用布洛芬缓释胶囊止痛，配合阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。
4、口腔溃疡创伤性或复发性口腔溃疡可能表现为牙龈局部隆起，表面覆盖黄白色假膜，周围充血明显。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，含服西地碘片消毒，避免进食辛辣刺激食物。反复发作需排查免疫系统疾病。
5、牙龈囊肿牙龈囊肿属于良性占位病变，常见于牙源性上皮残余增生。表现为牙龈无痛性半球形隆起，质地柔软有波动感。小囊肿可观察随访，较大囊肿需手术切除并行病理检查，术后注意保持口腔卫生预防感染。
牙龈出现包块时应避免自行挑破，保持清淡饮食减少刺激，每日用温盐水漱口3-4次。建议使用软毛牙刷轻柔清洁患处周围牙齿，暂停使用牙签等尖锐物品。观察3-5天无改善或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需立即到口腔科就诊排查肿瘤等严重病变。长期吸烟者更应提高警惕，定期进行口腔检查。
牙龈根部长白硬包可能由根尖周炎、牙周脓肿、牙龈囊肿、颌骨囊肿或萌出性血肿等原因引起，可通过根管治疗、切开引流、手术切除等方式处理。
1、根尖周炎：
牙齿根尖部感染扩散至周围组织形成脓肿，表现为牙龈根部硬结伴压痛。常见于龋齿未及时治疗或根管治疗失败，需通过根管治疗清除感染源，严重者需配合抗生素。
2、牙周脓肿：
牙周袋内细菌感染导致局部化脓，形成半球形隆起包块。多伴随牙龈出血、牙齿松动，需进行牙周基础治疗，必要时切开排脓并配合氯己定含漱液控制感染。
3、牙龈囊肿：
牙源性上皮残余形成的囊性病变，表现为无痛性白色硬结。可能与牙齿发育异常有关，较小囊肿可观察，直径超过5毫米需手术摘除并送病理检查。
4、颌骨囊肿：
颌骨内生长的囊性肿物向牙龈突出，触诊有乒乓球样感。常见类型包括根端囊肿和含牙囊肿，需通过影像学确诊后行刮治术，较大缺损需植骨修复。
5、萌出性血肿：
儿童替牙期恒牙萌出受阻导致局部淤血，形成蓝紫色包块。通常无需特殊处理，保持口腔清洁观察2-3周，若持续不消退需拍摄牙片排除多生牙阻碍。
日常应注意选用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过硬过烫食物刺激病灶。推荐使用含氟牙膏配合牙线维护口腔卫生，每半年进行一次专业洁治。出现包块增大、自发疼痛或伴发热时需立即就诊，糖尿病患者更需警惕感染扩散风险。哺乳期患者治疗前应告知部分抗生素可能通过乳汁分泌影响婴儿。
