治疗艾滋病的药物主要有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂等。艾滋病患者需严格遵医嘱进行联合用药,常见药物包括拉米夫定、依非韦伦、洛匹那韦、多替拉韦等。
1、核苷类逆转录酶抑制剂拉米夫定可通过抑制病毒逆转录酶阻断HIV复制,常与齐多夫定联用。替诺福韦酯对耐药株具有较高活性,可能出现肾功能损害等不良反应。
2、非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦伦能直接结合逆转录酶活性位点,中枢神经系统不良反应较常见。奈韦拉平易诱发皮疹,需密切监测肝功能。
3、蛋白酶抑制剂洛匹那韦需与利托那韦联用以增强药效,可能引起血脂异常。达芦那韦对耐药病毒有效,服药期间须保证充足水分摄入。
4、整合酶抑制剂多替拉韦能阻止病毒DNA整合入宿主基因组,耐药屏障较高。拉替拉韦钾需每日两次给药,常见头痛等轻微不良反应。
艾滋病治疗需采用三种以上药物联合方案,患者应定期检测CD4细胞计数和病毒载量,严格按时服药并注意预防机会性感染。