甲状腺肿瘤的良恶性鉴别主要通过临床表现、影像学特征、实验室检查和病理活检综合判断，关键鉴别点包括肿瘤生长速度、边界清晰度、钙化类型及淋巴结转移情况。
1、生长速度：良性肿瘤通常生长缓慢，数月或数年无明显变化；恶性肿瘤可能在短期内迅速增大，伴随压迫症状如声音嘶哑或吞咽困难。
2、边界特征：超声检查中良性结节多呈圆形或椭圆形，边界清晰有包膜；恶性结节常表现为边缘模糊、毛刺状或蟹足样浸润性生长。
3、钙化类型：粗大钙化多见于良性病变，而微钙化（小于2毫米的点状强回声）是乳头状癌的特征性表现，检出率超过50％。
4、淋巴结转移：良性肿瘤不会出现淋巴结转移，若超声发现颈部淋巴结结构异常（如圆形化、门结构消失）或血流异常增多，需高度警惕恶性可能。
建议发现甲状腺结节后定期复查超声，避免过度焦虑，同时限制高碘食物摄入，保持规律作息以维持内分泌稳定。
