八味肾气丸和金匮肾气丸的区别主要在于成分组成、功效侧重、适应症差异及药物配伍。两者均为中医补肾经典方剂，但八味肾气丸以补肾阳为主，金匮肾气丸在补肾阳基础上兼有化气行水作用。
1、成分差异八味肾气丸由熟地黄、山药、山茱萸等八味药材组成；金匮肾气丸在八味基础上增加车前子、牛膝两味，共十味药材。
2、功效侧重八味肾气丸侧重温补肾阳，改善腰膝酸软；金匮肾气丸兼具温阳化气功效，更适用于水肿症状。
3、适应症八味肾气丸主治肾阳不足证；金匮肾气丸适用于肾阳虚兼水湿停滞引起的下肢浮肿、小便不利。
4、配伍特点金匮肾气丸通过增加利水渗湿药物，形成补泻兼施的配伍特点，八味肾气丸则纯以补益为主。
使用前需经中医辨证，避免自行用药。服药期间忌生冷食物，肾阴虚患者禁用这两类温补药物。
