肝转移癌多数情况下可以手术，具体需根据原发癌类型、转移灶数量及肝功能评估决定，主要影响因素有转移灶范围、患者全身状况、肿瘤生物学行为、剩余肝体积。
1、转移灶范围单发或局限于单一肝叶的转移灶手术成功率较高，多发弥漫性转移通常需联合其他治疗。
2、患者状况心肺功能良好、营养状态达标是手术必要条件，严重基础疾病患者需谨慎评估。
3、肿瘤特性生长缓慢的结直肠癌肝转移手术效果较好，侵袭性强的原发灶需先进行全身治疗。
4、剩余肝体积术后保留30％以上正常肝组织是安全阈值，必要时可采用术前门静脉栓塞促进健侧增生。
建议术前完善PET-CT、肝脏三维重建等检查，术后配合靶向治疗或免疫治疗降低复发概率，定期监测甲胎蛋白和异常凝血酶原。
