妊娠18周感觉不到胎动属于正常现象，多数初产妇在18-20周才能感知胎动，经产妇可能稍早。胎动感知时间差异主要与腹壁厚度、胎盘位置、胎儿活动强度、孕妇敏感度等因素有关。
1、腹壁厚度腹壁脂肪较厚的孕妇可能延迟感知胎动，此时可通过B超确认胎儿活动情况，无须特殊干预。
2、胎盘位置胎盘位于子宫前壁时可能缓冲胎动感，建议选择安静环境侧卧时专注感受，通常22周前能明确感知。
3、胎儿活动胎儿睡眠周期较长且动作轻柔时不易察觉，可通过轻拍腹部、饮用含糖饮料后观察1-2小时。
4、个体差异初产妇对胎动识别经验不足属常见现象，建议每日固定时间记录胎动，20周后仍未感知需就医排查。
建议保持规律产检，20周后使用胎动记录仪辅助监测，避免焦虑情绪影响胎儿发育。若合并腹痛或阴道流血需立即就诊。
