脑疝患者CT的影像学表现可能包括脑组织移位、脑室变形、脑池受压、脑实质密度改变以及继发性脑水肿。这些表现反映了颅内压增高和脑组织移位的病理过程。
1、脑组织移位：脑疝患者CT图像中常见脑组织从正常位置向压力较低的区域移位。例如，小脑扁桃体下疝表现为小脑扁桃体向下移位至枕骨大孔以下。治疗上需立即降低颅内压，如使用甘露醇注射液250ml静脉滴注，必要时进行脑室引流术。
2、脑室变形：脑疝可导致脑室形态改变，如侧脑室受压变窄或移位。这种情况通常伴随颅内压增高，需密切监测生命体征，及时使用呋塞米注射液20mg静脉注射以降低颅内压。
3、脑池受压：脑疝患者CT可见脑池受压变形，如环池、四叠体池等。这可能提示脑干受压，需立即进行气管插管和机械通气，维持呼吸道通畅，必要时行脑室外引流术。
4、脑实质密度改变：脑疝患者CT图像可能显示脑实质密度异常，如局部低密度区提示脑水肿，高密度区提示出血。治疗上需根据具体情况使用地塞米松注射液10mg静脉注射，减轻脑水肿。
5、继发性脑水肿：脑疝常伴随继发性脑水肿，CT表现为脑组织弥漫性低密度。需严格控制液体入量，使用甘油果糖注射液250ml静脉滴注，必要时进行去骨瓣减压术。
脑疝患者的护理需注意保持呼吸道通畅，监测生命体征，预防并发症。饮食上应给予高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、豆浆、米汤等。适当进行被动运动，如四肢关节的屈伸活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。密切观察病情变化，如有异常及时报告
