卵巢癌是一种恶性肿瘤，属于女性生殖系统常见的癌症之一。它起源于卵巢组织，具有侵袭性强、易转移的特点，早期症状不明显，容易被忽视。卵巢癌的恶性程度较高，如果不及时治疗，可能对患者的生命造成严重威胁。
1、病理特征：卵巢癌的恶性程度与其病理类型密切相关。常见的病理类型包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤。其中，上皮性卵巢癌占绝大多数，恶性程度较高，容易发生腹腔内转移。
2、侵袭性强：卵巢癌的癌细胞具有快速增殖和侵袭周围组织的能力。肿瘤细胞可能通过直接扩散、淋巴转移或血行转移等方式，侵犯盆腔、腹腔甚至远处器官，导致病情恶化。
3、早期隐匿：卵巢癌早期症状不明显，常见表现为腹部不适、消化不良等非特异性症状，容易被误诊为其他疾病。随着病情进展，可能出现腹部肿块、腹水、体重下降等明显症状。
4、治疗难度：由于卵巢癌早期诊断困难，许多患者在确诊时已处于中晚期，治疗难度较大。尽管手术、化疗等治疗手段不断进步，但晚期卵巢癌的预后仍然较差，复发率较高。
5、高危因素：卵巢癌的发病与遗传、激素水平、环境因素等有关。携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，患卵巢癌的风险显著增加。未生育、晚育、长期使用激素替代治疗等也可能增加患病风险。
卵巢癌患者在日常护理中应注意均衡饮食，增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于增强体质。定期复查和监测病情变化，积极配合治疗，对改善预后具有重要意义。
卵巢恶性肿瘤3b期需采取综合治疗，主要包括肿瘤细胞减灭术、铂类联合紫杉醇化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息性治疗。
1、肿瘤细胞减灭术：
手术是3b期卵巢癌的核心治疗手段，需尽可能切除所有肉眼可见病灶。标准术式包括全子宫双附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，必要时需联合肠切除等脏器切除术。手术彻底性与患者预后直接相关，理想减瘤术后残留病灶应小于1厘米。
2、铂类联合化疗：
术后需进行6-8周期含铂方案化疗，常用卡铂联合紫杉醇方案。化疗可杀灭隐匿病灶和游离癌细胞，对于无法耐受手术者可选择新辅助化疗。化疗期间需监测血常规、肝肾功能，出现骨髓抑制时可使用重组人粒细胞集落刺激因子支持治疗。
3、靶向治疗：
对于BRCA基因突变患者，可选用PARP抑制剂如奥拉帕利进行维持治疗。抗血管生成药物贝伐珠单抗也可用于复发或转移患者的联合治疗。靶向药物需进行基因检测指导用药，可能引起高血压、蛋白尿等不良反应。
4、免疫治疗：
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型患者。免疫治疗需评估肿瘤突变负荷和PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。目前多作为二线治疗或临床试验选择。
5、姑息性治疗：
针对晚期并发症可采取腹腔穿刺引流、肠梗阻解除术等对症处理。疼痛管理遵循三阶梯原则，轻度疼痛选用非甾体抗炎药，中重度疼痛使用吗啡类制剂。同时需进行营养支持、心理疏导等全方位照护。
治疗期间建议保持高蛋白饮食，每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白不少于1.5克/公斤体重，贫血患者可增加动物肝脏、红肉等富铁食物。适度进行八段锦、散步等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，术后2年内每3个月随访1次。出现腹胀、消瘦等异常症状需及时就诊，警惕肿瘤复发转移。
