长期肚子疼腹泻可能由肠易激综合征、慢性肠炎、食物不耐受、肠道菌群失调、克罗恩病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌、中医调理、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、肠易激综合征肠易激综合征可能与精神压力、胃肠动力异常等因素有关，通常表现为反复腹痛、腹泻或便秘交替。治疗需避免辛辣刺激食物，遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节胃肠功能，配合心理疏导缓解焦虑情绪。
2、慢性肠炎慢性肠炎多与感染、自身免疫等因素相关，症状包括持续腹痛、黏液便。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊控制炎症，同时需注意饮食卫生，避免生冷食物刺激肠道黏膜。
3、食物不耐受乳糖不耐受或麸质过敏等食物不耐受可能引发腹泻腹胀。建议记录饮食日记排查过敏原，避免摄入相关食物。乳糖不耐受者可选择舒化奶，必要时补充乳糖酶胶囊帮助消化。
4、肠道菌群失调长期使用抗生素或饮食不均衡可能导致肠道菌群失衡，表现为腹泻伴肠鸣。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群，日常增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。
5、克罗恩病克罗恩病属于炎症性肠病，典型症状为右下腹痛、慢性腹泻伴体重下降。需通过肠镜确诊，治疗常用醋酸泼尼松片、英夫利西单抗注射液控制炎症，严重肠梗阻时需行肠段切除术。
长期腹痛腹泻患者应保持饮食清淡，选择易消化的粥类、面条等低纤维食物，避免酒精、咖啡因及高脂饮食。每日补充足量电解质水预防脱水，腹部可热敷缓解痉挛。建议定期复查肠镜，监测营养指标，贫血患者需补充铁剂和维生素B12。症状加重或出现便血、发热时须立即就医。
