黄疸超过342微摩尔每升可能引发胆红素脑病。胆红素水平升高主要与溶血性疾病、肝胆系统异常、母乳性黄疸、遗传代谢缺陷等因素有关。
1、溶血性疾病母婴血型不合导致红细胞破坏增多，胆红素生成超过肝脏处理能力。表现为皮肤黄染迅速加重，需光疗或换血治疗，可使用人血白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。
2、肝胆系统异常胆道闭锁或肝炎导致胆红素排泄障碍。常见灰白色大便和肝脾肿大，需手术或保肝治疗，可用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液。
3、母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高，增加肠肝循环。停母乳3天后黄疸明显消退，必要时配合光疗，可补充益生菌调节肠道菌群。
4、遗传代谢缺陷克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷影响胆红素代谢。需终身光疗或肝移植，治疗药物包括苯巴比妥、消胆胺、利福平。
新生儿黄疸需每日监测经皮胆红素值，出现嗜睡或拒奶等神经系统症状应立即就医，避免阳光直射造成误判。
