肝损伤可能由酒精滥用、药物副作用、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起,可通过戒酒、调整用药、抗病毒治疗、减重等方式干预。
1、酒精滥用长期过量饮酒会导致肝细胞坏死,表现为黄疸、腹水。需立即戒酒并补充B族维生素,必要时使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。
2、药物副作用对乙酰氨基酚等药物过量可能引发中毒性肝炎,伴随恶心、转氨酶升高。应立即停用可疑药物,采用N-乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸解毒。
3、病毒性肝炎乙肝或丙病毒感染与免疫系统攻击有关,可能出现乏力、肝区疼痛。需进行抗病毒治疗,常用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、聚乙二醇干扰素。
4、脂肪肝肥胖或代谢异常导致脂肪沉积,常见肝肿大、胰岛素抵抗。建议控制饮食并加强运动,严重时使用奥利司他、吡格列酮、维生素E辅助治疗。
日常需避免高脂饮食,定期检测肝功能指标,出现持续右上腹痛或皮肤黄染应及时就医。