肺癌晚期出现痴呆症状可能与脑转移、副肿瘤综合征、代谢紊乱及化疗副作用有关。痴呆表现为记忆力减退、定向障碍或性格改变，需通过脑部影像学及肿瘤标志物检查确诊。
1、脑转移癌细胞转移至脑组织可能导致认知功能下降，伴随头痛或肢体无力。治疗需针对原发肿瘤进行放疗或靶向治疗，药物可选奥希替尼、厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制剂。
2、副肿瘤综合征肿瘤产生的异常抗体攻击神经系统，引发边缘性脑炎等病变。免疫治疗如帕博利珠单抗联合皮质类固醇可能改善症状，需监测抗体水平变化。
3、代谢紊乱晚期患者常见低钠血症或肝性脑病，导致意识模糊。纠正电解质失衡可使用托伐普坦，严重时需静脉补充高渗盐水并限制液体摄入。
4、治疗副作用化疗药物如顺铂可能引起白质脑病，表现为执行功能障碍。神经保护剂如美金刚或可减缓认知损害，必要时需调整化疗方案。
建议家属记录患者认知变化频率，维持规律作息并提供高蛋白饮食，定期复查脑功能评估。突发意识障碍需立即就医排除急性脑血管事件。
