肺癌晚期治疗主要通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持等方式综合干预,目标是缓解症状、延长生存期并提高生活质量。
1、姑息性化疗使用铂类联合方案如顺铂+培美曲塞,可能抑制肿瘤进展,常见不良反应包括骨髓抑制和胃肠反应,需配合止吐药物和升白细胞治疗。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因突变选用吉非替尼、克唑替尼等药物,需通过基因检测指导用药,可能引发皮疹或肝功能异常。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,可能产生免疫相关性肺炎或结肠炎,需定期监测炎症指标。
4、对症支持包括止痛治疗(吗啡缓释片)、营养支持(肠内营养粉剂)、胸腔积液引流等,多学科团队协作管理呼吸困难等并发症。
建议结合临床分期和体能状态制定个体化方案,疼痛管理可参考三阶梯原则,同时提供心理疏导和安宁疗护服务。